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2019年青海省事业单位之医学基础知识(39)支气管哮喘的诊断

2019-04-19 10:11:59 事业单位考试网 http://www.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  哮喘发病较高,在生活中我们又经常能碰到,当碰到的时候要看看患者身上是否有带急救的喷雾或者其他药物。那么华图卓坤的老师就带大家总结一下支气管哮喘的诊断。

  1.根据患者的临床表现,典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。夜间及凌晨发作或加重。

  2.体征:发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长。哮喘严重时出现沉默肺。

  3.痰液检测:嗜酸性粒细胞阳性。

  4.肺通气功能:FEV1/FVC<70%或FEV1<80%是判断气流受限的最重要的指标。

  5.支气管继发实验:吸入乙酰胆碱,刺激支气管,观察FEV1数值。通过结果判断是否有气道的痉挛,若结果为阳性,提示存在气道高反应性。

  6.支气管舒张实验:测定气道的可逆性改变。吸入支气管舒张剂后重复测定肺功能。实验结果阳性,提示有可逆性的气道重塑。

  7.昼夜PEF变异率≥20%。

  符合1-4条或4-7条中任何一条,可诊断为哮喘。根据患者的症状的急缓,将哮喘分为急性发作期、非急性发作期。

  急性发作期患者喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重,伴有呼气流量降低,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。根据严重程度分为轻度、中度、重度和危重4级。

  非急性发作期虽没有哮喘急性发作,但是相当长的时间内仍有不同程度的喘息、胸闷等症状,肺通气功能下降。

  【例题】患者,男性,2岁,在花园游玩后,突发咳嗽,喘息,喉间有哮鸣音,患者诊断为:

  A.支气管炎 B.肺结核

  C.肺炎 D.支气管哮喘

  E.肺气肿

  【答案】D。解析:见上。

(编辑:青海华图)
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