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2017年临床执业医师考试《医学微生物学》1

2016-10-28 14:55 医疗卫生考试 http://www.raybancybermonday2014.com/ylws/ 作者:媛 来源:未知

【导读】2017年临床执业医师考试《医学微生物学》1

  第一节 病毒的传播方式

  病毒的传播方式有水平传播和垂直传播两类。

  水平传播指病毒在人群中不同个体间的传播。常见的传播途径主要经皮肤和呼吸道、消化或泌尿生殖道等粘膜。在特定条件下也可直接进入血循环。有什么接触就有什么传播

  垂直传播指通过胎盘或产道,病毒直接由亲代传播给子代的方式。常见导致垂直传播的毒有风疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、HIV等十余种。可引起死胎、流产、早产、或先天性畸形。 “口决:巨风爱上乙肝,生下畸形儿”

  第二节 病毒的感染类型

  根据临床症状的有无,区分为显性感染和隐性感染;按病毒在机体内滞留时间,分急性感染和持续性感染,后者又分为慢性感染、潜伏感染和慢发病毒感染。

  隐性感染指病毒进入机体后,不引起临床症状。隐性感染的机体,仍有向外界散播病毒的可能,在流行病学上具有十分重要意义。隐性感染后,机体可获得特异性免疫力。

  一、慢性感染

  慢性感染指显性或隐性感染后,病毒并未完全清除,可持续存在于血液或组织中并不断排出体外或经输血,注射而传播。病程常达数月至数十年,患者表现轻微或无临床症状,如HBV、巨细胞病毒、EB病毒感染。

  二、潜伏感染

  潜伏感染指显性或隐性感染后,病毒基因存在于一定组织或细胞内,但并不能产生感染性病毒。但在某些条件下可被激活而急性发作。病毒仅在临床出现间隙性急性发作时才被检出。在非发作期,用一般常规方法不能分离出病毒。如单纯疱疹病毒l型感染后,在三叉神经节中潜伏,此时机体既无临床症状也无病毒排出。以后由于机体受物理、化学、或环境因素等影响,使潜伏的病毒增殖,沿感觉神经到达皮肤,发生唇单纯疱疹。又如水痘一带状疱疹病毒初次感染主要在儿童引起水痘,病愈后,病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节细胞内,暂时不显活性,当局部神经受冷、热、压迫或X线照射以及患肿瘤等机体免疫功能下降时,潜伏的病毒则活化,增殖,并沿神经干扩散到皮肤发生带状疱疹。

  三、慢发病毒感染

  慢发病毒感染指病毒感染后,有很长的潜伏期,达数月,数年甚至数十年之久。以后出现慢性进行性疾病,最终常为致死性感染。如麻疹病毒引起的亚急性硬化性全脑炎(SSPE)。除寻常病毒外,还有一些非寻常病毒或待定生物因子(如朊粒)也可能引起慢发感染。

(编辑:青海华图)

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